新型聚乙烯醇醫(yī)用海綿

　　聚乙烯醇是水溶性高分子材料中為數(shù)不多的生物降解聚合物材料之一。它通常用于制備醫(yī)用材料，以聚乙烯醇為主要材料，以聚乙烯醇為多孔材料，可用作外科創(chuàng)面負壓引流的敷料。將生物活性物質(zhì)與具有止血、促進創(chuàng)面愈合功能的抗菌成分復(fù)合，制備出一種新型的負壓引流創(chuàng)面敷料。海藻酸鈉是一種海藻酸鈉，從海帶中提取，由 b-1,4-d-甘露酸和 a-1,4-l-古龍酸組成。海藻酸鈉可以用來做傷口敷料。在傷口表面形成凝膠，可以保護傷口，止血，防止組織粘連，治療燒傷。研究表明海藻酸鈉可以被生物完全吸收，沒有不良反應(yīng)。海藻酸鈉還被廣泛用作藥物控制釋放材料，以及固定蛋白質(zhì)、細胞和 dna。

　　甲殼素，又名甲殼素，是一種1,4-連接的2- 乙酰氨基 -2- 脫氧 -β-d- 葡萄糖，存在于昆蟲、甲殼類動物和真菌的細胞壁中。殼聚糖是甲殼素脫乙?；漠a(chǎn)物，當(dāng)脫乙酰度小于60% 時稱為甲殼素，當(dāng)脫乙酰度大于60% 時稱為殼聚糖。這些多糖不僅是生物合成的，而且是可生物降解的。它們對動物的器官、組織和細胞有很好的生物相容性。降解過程中產(chǎn)生的低聚糖不會在體內(nèi)積累，也沒有免疫原性。研究發(fā)現(xiàn)鯊魚的軟骨在一定程度上促進傷口愈合，這種活動被稱為葡萄糖胺。由于氨基葡萄糖是甲殼素和殼聚糖的主要成分，鯊魚軟骨并不豐富，甲殼素和殼聚糖被用作傷口愈合促進劑。同時甲殼素、殼聚糖及其衍生物具有止血、止痛和抑制微生物生長的作用，對創(chuàng)面愈合具有積極意義。其對巨噬細胞和成纖維細胞的調(diào)節(jié)是一個更直接的作用機制。目前，甲殼素、殼聚糖及其衍生物已被許多學(xué)者證明具有促進創(chuàng)面愈合的作用。結(jié)果表明，殼聚糖促進創(chuàng)面愈合的作用機制為: 促進多形核細胞浸潤，促進巨噬細胞遷移，促進成纖維細胞增殖，促進 ii 型膠原合成。

　　在創(chuàng)面愈合的同時，人們開始要求減少創(chuàng)面愈合后瘢痕的形成，瘢痕的形成是由于創(chuàng)面愈合過程中膠原的不斷合成，i 型和 ii 型膠原的不平衡，動物實驗和臨床應(yīng)用表明，殼聚糖是一種無痛生物材料，可以避免術(shù)后瘢痕的形成。在傷口愈合的早期，膠原蛋白合成增加，膠原酶分泌炎癥細胞，如顆粒細胞和巨噬細胞，可以降解過剩的膠原蛋白，防止疤痕形成。殼聚糖還能增加 i 型膠原蛋白的含量。Ii 型膠原含量越高，瘢痕纖維化程度越低，膠原纖維越薄，瘢痕形成越少。